Хирургия плодотворнее всех 

искусств
SURGERY.RU SURGERY.RU

Лечение - где лечить - где лечиться

Главная страница » Желчный пузырь » Лечение желчнокаменной болезни » Медикаментозный литолиз

Медикаментозный литолиз

Прием лекарственных препаратов - желчных кислот

ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(495)544-85-64

Медикаментозный литолиз

Известно, что желчные кислоты - это нормальный компонент желчи. Более того, именно желчные кислоты - это главный компонент, именно они выполняют ту функцию, ради которой печень производит желчь. Они являются природными детергентами (моющими веществами), которые растворяют жиры пищи, чтобы сделать их доступными для переваривания и всасывания.

Кроме этого, желчные кислоты крайне необходимы для осуществления еще одной важной функции. Именно они поддерживают в растворенном состоянии такой компонент желчи, как холестерин. Если концентрация желчных кислот в желчи снижается, холестерин начинает выпадать из раствора, образуя микрокристаллы, которые являются источником дальнейшего образования камней.

Идея применения желчных кислот как лекарств для растворения камней заключается в том, что они всасываются в кровь пациента, затем печень выделяет их в желчь, где они смешиваются с желчными кислотами самого пациента. При этом в желчи создается повышенная концентрация желчных кислот. Такая повышенная концентрация желчных кислот начинает растворять кристаллы холестерина, из которых состоит большинство желчных камней. Кроме этого, немаловажным фактором является то, что желчные кислоты подавляют синтез холестерина, тем самым снижая его концентрацию.

Желчные кислоты растворяют только и исключительно холестерин. Другие компоненты камней, а именно кальций и билирубин, они не растворяют. Кроме этого, желчные кислоты растворяют холестерин очень медленно - так, чисто холестериновые камни растворяются со скоростью 1 миллиметр в месяц. Отсюда понятно, какие условия должны быть, чтобы желчные кислоты можно было использовать в качестве лекарства для растворения камней:

  1. Пузырный проток, по которому желчь поступает в пузырь и выходит из него, должен быть проходим. Если проходимость пузырного протока отсутствует, например вследствие закупорки его камнем или в результате длительного воспаления, применение желчных кислот абсолютно бессмысленно, так как они в желчный пузырь просто не попадут.
  2. Сократимость желчного пузыря должна быть нормальной. Если желчный пузырь плохо сокращается и не удаляет из себя скопившуюся желчь, это значит, что свежие порции желчи, богатые лекарством, в него почти не поступают и камни не растворяются.
  3. Камни, которые мы пытаемся растворить, должны быть холестериновыми. Если в камнях имеется много кальция или билирубина, применение желчных кислот бесполезно, так как они растворителями в отношении этих веществ не являются.
  4. Камни должны быть небольшими, не более 2 см. Следует иметь в виду, что холестериновыми камнями являются только маленькие камни. Большие камни, длительно существующие, практически всегда являются смешанными, имеющими большой процент кальция. Такие камни не растворяются.
  5. Желательно, чтобы камни свободно плавали в желчи.

В качестве лекарств используются две желчные кислоты: хенодеоксихолевая кислота и урсодеоксихолевая кислота. Эти препараты выпускаются многими фирмами в разных странах под разными названиями. Различные торговые названия этих двух желчных кислот представлены в таблице.

Торговые названия препаратов хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот

хенодезоксихолевая кислота урсодезоксихолевая кслота
  • Aylehning
  • Chebil
  • Chelobil
  • Chendal
  • Chendol
  • Chenix
  • Cheno
  • Chenocol
  • Chenodex
  • Chenofalk
  • Chenossil
  • Chino
  • Quenobilan
  • Quenocol
  • Soluston
  • Theramatic
  • Actigall
  • Arsacol
  • Cholit-Ursan
  • Destolit
  • Deursil
  • Litanin
  • Ursodiol
  • Ursochol
  • Ursofalk
  • Ursolvan
  • Ursotan

 

Подробно прочитать о препарате Хенофальк, одном из вариантов хенодеоксихолевой кислоты, можно здесь. Указан расчет дозировки препарата и схема приема.

Информацию о препарате Урсофальк, варианте урсодезоксихолевой кислоты, можно посмотреть здесь.

Какова длительность лечения?

Продолжительность растворения холестериновых желчных камней в процессе терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 месяцев до 2 - 3 лет. Если через 2 года не обнаруживается никакого уменьшения или растворения желчных камней, то дальнейшее продолжение лечения является в большинстве случаев бессмысленным.

ВНИМАНИЕ! Прочитайте условия, которые должны быть для возможности сохранения желчного пузыря.

Куда обратится с этой проблемой?

ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ!

ЗАПИСЬ на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

  • Удаление желчного пузыря – холецистэктомия
  • Лапароскопическая холецистэктомия
  • Условия использования методов сохраняющих желчный пузырь
  • Методы лечения ЖКБ с сохранением желчного пузыря
  • Лапароскопическая микрохирургическая холецистолитомия
  • Медикаментозный литолиз
  • ХЕНОФАЛЬК - растворение холестериновых желчных камней
  • УРСОФАЛЬК в лечение желчнокаменной болезни
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
  • Контактный литолиз желчных камней
  • Диета при желчнокаменной болезни и холецистите

  • © 2005-2016, surgery.ru     Карта сайта                              © design & promotionrussian medical server



    Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100









    Разместите здесь ссылку!